La CDPH crée un mouvement en faveur de la vie autonome. Conséquence du fédéralisme, les compétences en matière de soutien sont fragmentées et financés par diverses instances qui subventionnent les institutions. Le financement direct à la personne est limité.
L'étude vise à évaluer le passage d'un financement par objet à un financement du sujet. La revue de littérature souligne un renforcement de l'autodétermination.
Les besoins non couverts sont moins nombreux. Le type de financement est au cœur de la notion de désinstitutionalisation et d'autodétermination. Il contribue à améliorer la qualité de vie des utilisateurs. Les marges de manœuvre s'opposent à la garantie d'autres objectifs (qualité, ...) et impliquent plus de responsabilité des usagers.